撤回上诉状，是公民、法人或者其他组织撤回上诉时使用的文书。

（一）文书样式

撤回上诉状

申请人：

　　申请人因　　　　一案，不服民法院 　年　月　日( ) 字第　号的一审民事判决(或裁定)，于　月 　日向你院提起上诉。现因　　　特此申请撤回上诉，请予核准。

　　原在提起上诉时所附送的证据材料共 件，请予发还。

　　此致

　　　　人民法院

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月  日

（二）填写说明

   “现因”之后的空白处写明申请撤回上诉的理由。